Når vi modtager en anmeldelser, sikrer vi os, at den indeholder de oplysninger, vi skal bruge. Vi ser også på, om sagen er forældet eller er uden for lovens dækningsområde. Hvis det er tilfældet, afviser vi sagen med det samme.
En kopi af anmeldelsen bliver sendt til behandlingsstedet. De skal nu sende journalmaterialet til os. Hvis behandlingsstedet vælger at udfylde en anmeldelse, får patienten mulighed for at komme med bemærkninger.
Hvis patienten har været behandlet flere steder, indhenter vi også relevant materiale der fra.
Når vi har modtaget det materiale, vi skal bruge for at vurdere sagen, starter selve sagsbehandlingen. Vi skal nu se på, om der er sket en skade, og om der er grundlag for at yde erstatning.
Der kan undervejs i sagsforløbet opstå behov for at indhente yderligere oplysninger. Det kan f.eks. være nødvendigt at bede patienten om gå til en speciallæge for at få skaden vurderet.
Der går normalt 1-2 måneder, før vi modtager journalmaterialet og en eventuel anmeldelse fra behandlingsstedet eller behandlingsstederne, hvis patienten har været behandlet flere steder. Ind i mellem må vi rykke for materialet eller henvende os igen, fordi vi f.eks. mangler røntgenbilleder.
Sagerne bliver oftest vurderet på et såkaldt lægemøde. Lægen har før mødet fået journalmaterialet og en række spørgsmål fra sagsbehandleren.
test
I forbindelse med lægemødet kan der opstå behov for at indhente yderligere oplysninger eller f.eks. en lægeerklæring. Det kan også besluttes, at skaden først kan vurderes efter patientens tilstand er stabil (stationærtilstand).
Hvis skaden anerkendes er det i nogle tilfælde muligt, at beregne hele eller dele af erstatningen med det samme. Afgørelsen sendes til patienten, behandlingsstedet og til den myndighed, der skal udbetale erstatningen inden for 4 uger.
I de fleste tilfælde er det nødvendigt at indhente yderligere oplysninger fra patienten og f.eks. patientens arbejdsgiver, før der kan tages endelig stilling til alle erstatningsposter.
I første omgang modtager patienten altså typisk afgørelsen om, at skaden kan anerkendes. Herefter følger en eller flere afgørelser vedrørende erstatningsposterne.
På baggrund af de oplysninger som patienten har indsendt, kan sagsbehandleren med udgangspunkt i erstatningsansvarsloven beregne erstatningens størrelse.
Før erstatningen kan opgøres kan der være behov for, at vi ser dokumentation for tabt arbejdsfortjeneste, virksomhedsregnskaber, kvitteringer for indkøb af medicin osv
Sagen bliver afvist, hvis der efter loven ikke er grundlag for at tildele erstatning. Det kan f.eks. skyldes, at det patienten oplever som en behandlingsskade reelt skyldes forhold ved patientens sygdom og ikke selve behandlingen. En sag vil også blive afvist, hvis den samlede erstatning ikke overstiger lovens minimumsgrænse på 10.000 kr. for behandlingsskader og 3.000 kr. for lægemiddelskader.
I de tilfælde hvor en lægekonsulent har bedt om yderligere oplysninger, kan der være behov for et nyt møde mellem lægekonsulenten og sagsbehandleren. I andre tilfælde kan sagen afgøres umiddelbart efter, at sagsbehandleren har modtaget de nye oplysninger
Der kan i nogle tilfælde være behov for rykke patienten eller andre for de ønskede oplysninger, ligesom de indsendte oplysninger kan være mangelfulde eller afføde behov for yderligere oplysninger.
Hvis patienten ikke er tilfreds med afslaget eller den tildelte erstatning, kan afgørelsen ankes til Patientskadeankenævnet eller Lægemiddelskadeankenævnet, der hører til under Patientombuddet. Det skal ske inden 3 måneder efter afgørelsen er modtaget.
Ankenævnene kan tiltræde vores afgørelse eller ændre den. Ændringen kan ske til fordel for patienten, f.eks. ved at en tildelt erstatning forhøjes eller et afslag ændres til en anerkendelse. Ankenævnene kan dog også beslutte, at en allerede tildelt erstatning helt eller delvist skal tilbagebetales.
Læs evt. mere på Patientombuddets hjemmeside.
Erstatningsopgørelsen sendes til patienten med kopi til den myndighed, der skal udbetale erstatningen, hvilket de har 4 uger til. Det er muligt at anke afgørelsen om erstatningens størrelse.
